El informe de Presurometría Ambulatoria de 24 horas (MAPA) resume cientos de mediciones de presión arterial registradas durante el día y la noche. Su interpretación requiere analizar promedios, rangos y variaciones, ya que cada componente aporta información sobre el control de la presión y el riesgo cardiovascular.
Valores normales y rangos esperados
Los valores normales de presión arterial varían según el momento del día. En general, se consideran normales:
- Promedio diurno: menor a 135/85 mmHg
- Promedio nocturno: menor a 120/70 mmHg
- Promedio general de 24 horas: menor a 130/80 mmHg
Valores por encima de estos límites pueden indicar hipertensión arterial sostenida o mal control de la medicación.
Patrón circadiano: “dipper” y “no dipper”
Durante el sueño, la presión arterial debe descender entre un 10% y un 20% respecto al día. A este comportamiento se lo llama patrón dipper. Si el descenso es menor o inexistente (no dipper), se considera un factor de riesgo adicional, especialmente en pacientes diabéticos o con enfermedad renal.
Variabilidad de la presión arterial
La variabilidad representa las oscilaciones de la presión a lo largo del día. Un exceso de variabilidad puede reflejar estrés, ansiedad o respuesta inadecuada al tratamiento, mientras que una presión demasiado estable puede indicar falta de adaptación fisiológica.
Presión arterial nocturna elevada
El hallazgo de valores altos durante el sueño, conocido como hipertensión nocturna, se asocia a un mayor riesgo de daño cardíaco y cerebrovascular. Por eso el MAPA es tan valioso: detecta alteraciones que pasan inadvertidas en las mediciones convencionales.
Claves para entender tu informe MAPA:
- Revisar los promedios generales, diurnos y nocturnos.
- Observar si existe descenso nocturno adecuado (“dipping”).
- Analizar la variabilidad y los picos de presión arterial.
- Consultar al cardiólogo para interpretar los resultados en contexto clínico.
Interpretar correctamente el estudio MAPA permite ajustar tratamientos, mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo cardiovascular a largo plazo.
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